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发布日期:2019年03月16日 01:04

城市公立医院综合改革是党中央、国务院保障和改善民生的一项重要改革,是深化医药卫生体制改革的一项重要任务,是增进人民群众健康福祉、提升医疗体制改革获得感的重要体现。

保障民生,医改先行。2014年,我市被国家确定为城市公立大发时时彩工具医院综合改革试大发国际时时彩点城市,通过积极落实相关政策,逐步提升百姓就医体验。按照党中央、国务院的决策部署,今年2月28日,全市51家城市公立医院全面启动实施改革。作为此次改革的“重头戏”,所有纳入改革的医院全部实行药品“零差率”销售,这一政策将彻底破除“以药补医”机制,改革成果将逐步惠及更多百姓。

城市公立医院综合改革的出发点和立足点是群众受益。大发时时彩组三组六我市充分发挥公立医院公益性质和主体作用,切实落实政府责任,着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分糯蠓⑹笔辈首忆、医疗监管等体制机制改革。真正改变公立医院资源分布不均衡,各级各类医疗机构各自为战;大医院人满为患、基层医疗卫生机构门庭冷落的局面。促进优质医疗资源下沉,构建布局合理、分工协作的医疗服务体系,让群众获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。

实行药品零差率销售,改革绩效分配制度,改善就医环境,建立分级诊疗制度,通过“医联体”让百姓看病就医更便捷……一项项切实可行的举措,是我市结合市情实际,做好城市公立医院改革工作的缩影。自2014年被列入全国第二批城市公立医院综合改革试点医源蠓⑹笔辈矢ㄖ以来,我市按照党中央、国务院的决策部署和要求,认真落实城市公立医院综合改革试点相关文件精神,保持定力、主动作为、积极进取,在全市公立医院改革中交出一份出色的答卷。

医改工作社会关注度更高、群众期望值更大,面临的困难也更多。作为吉林省省会和全国副省级城市,我市城市公立医院组成成分复杂,医院的隶属关系不同,医院规模、医疗服务水平、运行情况差异巨大。为了保障改革顺利进行,我市按照改革的时间表、路线图,正视各种困难和问题,把握政策,周密部署,精心组织,积极稳妥落实各项改革任务。

确立了“分步、分批、分类”的改革思路,以取消药品加成为切入点,源蠓⑹笔辈始苹第一批试点的基础上,实施第二批公立医院改革。并同步调整医疗服务价格,实行差别定价、分类调整,财政、医保政策协同推进。今年2月28日开始,包括部省属医院在内的31家公立医院改革也已平稳顺利启动。目前,我市实现了所有城市公立医院改革全覆盖,成为全国一大突破。

破除“以药补医”

理顺医疗服务价格

自2016年4月15日,市、区两级20家城市公立医院,2017年2月28日,部属、蚀蠓⑹笔辈屎椭怠属、部队、企业、高校所属31家城市公立医院取消药品加成(中药饮片除外)实行药品零差率销售。我市实行药品及耗材统一招标采购、整体配送,切断医药之间的利益链条。通过“腾笼换鸟”,挤压药品耗材水分,腾出空间理顺服务价格,从而优化医疗服务收费结构,体现医疗服务技术劳务价值的合理性。医院减收部分,通过调整医疗服务价格、加大政府投入、调整医保政策、降低医院运行成本等途径进行补偿。

除了实施药品零差率销售外,我市还对纳入城市公立医院改革的医疗机构实行差别定价,合理调整医疗服务价格。根据不同级别医院医疗服务特点,有针对性差别制定医疗服务收费大发时时彩遗漏号标准。找出能体现各医院医务人员劳动价值的专科特色医疗服务项目,进行差别调整。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,在保证公立医院良性运行、医保基金可承受、群众整体负担不增加的前提下,进行分级定价、差别定价,逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关大发时时彩开盘犯法吗系。在取消药品加成的基础上,提高诊查费、护理费、手术费、治疗费、床位费等医疗服务项目价格,降低部分大型设备检查治疗(包括磁共振扫描、CT扫描、超声检查)和检验类项目价格。其中,市(区)属医院调整医疗服务项目2780项,大发时时彩漏洞差异化定价项目96项。省、部属等医院调整医疗服务项目2880项。差别定价的做法作为国内医改的一项创新举措,获得国家卫生计纱蠓⑹笔辈士弊呤仆贱委肯定。

新机执蠓⑹贝蠓⑹笔辈嗜斯ぜ苹砑辈首畋兹砑保障运行通畅

加大资金投入力度

改革实施后,公立医院开始构建运行新机制,与之相适应,注重强化医院规范管理,探索深化医院内部包括绩效分配在内的改革。以家庭医生签约服务和多种形式医联体为重要抓手,积极推进分级诊疗制度实施。同时,探索了院长任期目标责任制,规范和强化了医院内部管理,落实了公立医院自主权,稳步推进大发时时彩玩的规则分级诊疗制度建设,完善分工协作机制,实施了高血压、糖尿病等慢性疾病“三级医院诊断、二级医院治疗、一级医院管理”的慢性病管理模式。制定出檀蠓⑹笔辈?881恕缎屡┖喜慵蹲锕芾戆旆ā罚浴疤厥饧膊∪∠锵拗疲萍膊∈凳┕榭谥瘟疲现丶膊∈敌胁慵蹲铩蔽黄瓶诼涫捣旨墩锪浦贫取M蓖ü榻ㄒ搅屏咸濉⒖蠓⑹笔辈饰扌巫檠」秸苟钥谥г⑼贫绞Χ嗟阒匆档榷嘀中问剑氐闾嵘阋搅苹沟淖酆戏衲芰Α<涌焱平搅莆郎畔⒒ㄉ瑁蹲食锝ㄇ蛉丝诮】敌畔⑵教āQ细癜凑找搅苹股柚霉婊С置裼皆旱姆⒄梗睦裼时究棺埔搅品瘛Ⅻ/p>

为保障政策顺利推进,市政府加大对公立医院基本建设、设备购置、重点学大发时时彩中奖说明科发展、人才培养、离退休人员经费和政策性亏损泊蠓⑹笔笔辈首呤仆脊贴等项目资金的投入。对公立医院承担的公共卫生、紧急救治、救灾、援外、支援等给予专项补助。履行政府办医责任,完善政府购买服务机制。此外,为保证改革目标实现,我市及时调整新农合、医保报销政策,出台大病救治、大病保险、疾病应急救助、医疗救助等方面的政策措施。并且注重医疗保障的精准性,加强改革政策措施间的联动效应,基本做到了患者总体自负费用不增加。

改革取得初步成效

改善患者就医体验

城市公立医院改革的初衷是减轻患者就医负担,也是衡量改革成果的一把尺。区级医院门诊、住院费用2012年至2016年连续5年低幅度上涨。在区医院接受单病种治疗,患者每次只负担几百元钱。吉大一院执行的大病低自付政策,仅2016年就收治了低自付患者577人次,总费用935万元,医保报销899万元,总体报销比例高达96.1%,个人承担不大发时时彩破解软件足4%。市属医院实施改革后,门诊患者较上年同期增长6.75%;出院患者量较上年同期上升8.4%。5家区属状蟠蠓⑹笔辈售合医院门诊量由改革前的几十万人次上升到过百万人次,医疗服务利用率得到整体提升。收入结构优化明显,在患者量上升的情况下,改革后市属医院住院收入较上年同期上升,药占比从43%下降到35%以下,医院收入结构日趋合理,实现良性运行。

随着城市公立医院改革的不断推进,各项配套改革政策的不断完善,改革成效将会进一步显现,百姓受益、医疗机构得发展的改革目标将逐步实现。